抗癫痫药物对其他药物代谢的影响
发布于 2013/02/19 17:15
癫痫患者在治疗期间很可能会患上其他疾病，也难免需要服用药物治疗，此时要特别注意药物之间的相互影响。一方面不能停用抗癫痫药物，另一方面还要根据其他药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄的影响，酌情增减药物剂量，当然也不能忽略抗癫痫药物对其他治疗药物吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。
1、减药量防中毒
苯妥英钠、丙戊酸类抗癫痫药物有较强的血浆蛋白结合能力，可将其他药物从血浆蛋白结合部位置换出来，提高后者在血中的游离浓度，可能会诱发中毒现象，故其他药物与这些药物合用时，需适当减少用药剂量。
2、加药量保疗效
苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平等抗癫痫药物都是强力的肝微粒体酶诱导剂。与强力霉素等抗生素合用时，可加速后者的代谢而影响疗效，需适当增加后者的用药剂量;另外抗凝剂、糖皮质激素、性激素、洋地黄、安定等药物也容易受到抗癫痫药物的诱导。
苯巴比妥可抑制灰黄霉素、双氢基香豆素在肠道的吸收，从而减弱他们的治疗效果，合用时也需要增加后者的用药剂量。抗癫痫药物还可减少速尿自肠道的吸收、降低肾脏对其敏感性，降低速尿的利尿效果。
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