血小板减少患者如何预防血栓形成
发布于 2013/02/21 12:00
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，应用肝素治疗诱发血小板减少时，如不加以控制，可导致灾难性血栓形成和血栓栓塞并发症。肝素治疗期间已经出现血小板减少的患者，应积极预防血栓形成。
1、由肝素诱发的血小板减少治疗时间一般难以确定，如要预防血栓形成，抗凝治疗至少持续2~3月，常用药物主要包括抗血小板、抗凝或促纤溶药物。
2、应用肝素治疗的患者高度怀疑血小板减少时，如果尚未使用华法林，一般不推荐立即使用华法林来预防血栓形成，因为华法林可能加重血栓形成，引起肢体坏疽、皮肤坏死。
3、应用肝素治疗期间如已开始应用已经使用华法林，一旦诊断血小板减少，需用维生素K拮抗华法林，以降低微血管血栓及皮肤坏死的风险。
4、肝素诱导的血小板减少患者出现深静脉血栓后可选择华法林进行治疗，但需先治疗血小板减少，在血小板计数恢复正常后方可使用。
名词解释：深静脉血栓
血栓形成早期可以没有明显症状，一旦静脉管腔内由于各种原因形成血凝，即可出现深静脉血栓，患者单侧下肢（左下肢多见）常出现肿胀、疼痛。
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