胆囊息肉患者小切口胆囊切除术操作关键
发布于 2013/02/21 13:26
小切口胆囊切除术是治疗胆囊息肉的常用术式，在切除过程中注意麻醉方法及体位、手术切口、止血、切除、监测等步骤的关键，可保证手术顺利进行。
1、麻醉方法及体位：小切口胆囊切除术时一般选择仰卧位全身麻醉，将穿刺针放置后将床头抬高10°～20°，稍向左倾斜利于胆囊区暴露，另外需建立两条静脉通道。
2、手术切口：术中术者需在右肋缘下1cm做平行于肋弓的斜切口，长约4～6cm，切开腹直肌前鞘，切开长度略长于皮肤，电刀切断或钝性分离各肌层。
3、止血：小切口胆囊切除术切口较小，需保证手术视野干净清晰，使用干净纱布、缝线等止血用品认真止血。
4、切除息肉：切除息肉时应将十二指肠和结肠向下推开，解剖胆囊三角、分离胆囊管和胆囊动脉、游离胆囊并最终取出胆囊进行切除。
5、术中监测：手术过程中应严密观察患者情况，监测血气、血氧饱和度等，同时应注意观察静脉通道是否通畅，避免出现静脉炎。
6、缝合切口：小切口胆囊切除术后应认真清点手术器械，确保器械无遗漏于腹腔后及时关腹，缝合切口，用创可贴覆盖。
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