狼疮性肾炎合并急性肾衰的治疗重点
发布于 2013/02/26 15:45
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的肾脏损害，患者肾小球、肾小管和肾组织间质等均可受累，当病情严重时可并发急性肾衰，若治疗不及时可危及患者生命，以下为狼疮性肾炎合并急性肾衰的治疗注意事项。
1.可糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗。对所有患者均可大剂量使用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗缓解症状。
2.患者应尽早进行血液透析或腹膜透析，以缓解肾脏压力；，腹膜透析能够暂时代替肾组织行使功能，维持水电解质平衡和稳定的血流动力学，且腹膜透析还可少量多次放腹水，减轻腹水对肾脏的压迫进而改善肾组织的血循环。
3.抗凝治疗：狼疮性肾炎患者的血液处于高凝状态，凝血功能的异常容易在肾脏内形成微血栓和继发性纤溶亢进，进而诱发急性肾衰。可口服潘生丁或静脉滴注肝素抗凝治疗，避免出现血液的高凝状态；
4.积极抗感染：感染也是狼疮性肾炎患者诱发急性肾衰的常见病因之一。
5.其他对症治疗：纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，白细胞水平较低患者给予升白细胞的药物治疗等。
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