易与肝腹水混淆的常见疾病

发布于 2013/03/12 10:23

肝硬化所引起的腹水肝腹水,由于肝腹水很常见,很多人以为只要出现腹水那就必然是肝硬化引起,其实不然,除肝硬化可引发腹水,一些其他疾病也会导致腹水。

1.肝癌肿瘤转移种植于腹膜脏层或壁层常促成腹水的产生。且多呈血由于液体为渗出性,蛋白含量一般较高,生长迅速,穿刺排液后迅速再生,腹水检查可发现癌细胞。

2.腹腔结核性疾病:多因腹膜的结核结节再活和(或)继发于盆腔结核所致,患者不一定有肺结核或肠结核存在,结核菌素皮肤试验阳性,腹水为渗出性,蛋白含量较高,腹腔镜腹膜活检,可明确诊断。

3.肾脏疾病:慢性肾衰也是引起腹水的常见原因之一,慢性肾衰患者虽在血液透析的情况下也有发生顽固性腹水腹水为渗出性如同恶性腹水,原因不明,肝及腹膜活检皆正常。

4.胰腺疾病:胰腺疾病引起大量腹水者主要为慢性胰腺炎伴有或无假性胰腺囊肿。多见于青年男性,大量腹水伴有腹痛、腹胀、乏力、厌食、腹泻,大多由于胰管破裂、胰液直接漏入腹腔或通过不完整的假性囊壁渗漏入腹腔所致。腹水中蛋白、淀粉酶和脂肪酶皆升高,一般抽出后仍迅速回升。

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