如何区分过敏性紫癜肾炎和原发性血管炎

发布于 2013/03/13 15:17

原发性血管炎以肾脏受累明显时,极易与过敏性紫癜肾炎混淆,因此应对两者进行全面区分。

1.症状不同

过敏性紫癜肾炎的大部分患者以皮肤紫癜为首发症状,主要表现为稍突出于皮肤表面的紫红色出血性瘀点或瘀斑,呈对称分布并可相互融合,以四肢伸侧及臀部多见;大部分患者会并发关节症状,以膝、踝、腕关节最易受累,并出现游走性疼痛和肿胀;消化系统症状以腹部绞痛多见,常位于脐周或下腹部,并伴有恶心、呕吐及肠道出血症状;肾脏症状以紫癜出现后4周内多见,以血尿、蛋白尿、高血压、轻度水肿常见。

原发性血管炎可累及多个脏器,并伴有发热、关节肌肉疼痛及乏力感。如肾脏受累时,患者会出现少尿无尿、血尿、蛋白尿及肾功能进行性恶化;肺部受累,患者会有咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难的表现;眼睛受累会诱发各种炎症,以红眼病最常见,并伴有畏光流泪及视力下降;皮肤受累,会出现网状青斑、结节或溃疡,呈散在分布。

2.发病年龄不同

过敏性紫癜肾炎可发生于任何年龄,但以儿童多见。

原发性血管炎好发于中老年人。

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