介入治疗不能根治缺血性心肌病
发布于 2013/03/26 13:41
我妈妈今年62岁，患缺血性心肌病已经6年了，虽然每天都服药，但仍然总觉得胸痛，医生冠脉造影后建议我做介入治疗，介入治疗可以彻底治愈缺血性心肌病吗？
缺血性心脏病属于终末期心脏病变，冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血、变性，导致心肌弥漫性纤维化，甚至掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌，从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大或心力衰竭。由于已经死亡的心肌不可复活，因此即使进行搭桥、放支架等介入手段，也只是对症治疗，改善患者心肌供血。
对于心肌严重缺血导致的心绞痛发作，可以考虑行狭窄相关血管的血运重建治疗，恢复缺血心肌血液供应，缓解心绞痛发作，有利于病情稳定甚至好转。具体选择介入支架治疗还是搭桥手术治疗要看患者造影后的血管条件决定，不过血运重建仍然不能根治。
名词解释：心肌顿抑和冬眠心肌
心肌顿抑是指行缺血心肌经治疗后无心肌坏死，但心功能障碍持续1周以上，在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长，以后逐渐好转。而长期处于缺血状态的心肌为了适应低氧状态，部分心肌转入冬眠，可降低消耗。
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