未知来源的骨转移癌多数来自肺或肾

发布于 2013/04/03 10:43

在40岁以上肿瘤患者中,骨转移癌的发生率高于软骨肉瘤等原发恶骨肿瘤骨转移癌常常发生于四肢骨的近端或脊柱,最常见原发部位包括肺、肾、前列腺、乳腺和甲状腺,但也不排除有一部分患者的骨转移癌来源未知。

在有原发恶性肿瘤病史的患者中,乳腺痛和前列腺癌是最常见的骨转移来源,而未知来源骨转移癌则多数来自肺或肾。其中约40%的原发瘤位于肺脏,8%位于肾脏,5.6%位于前列腺,4.8%位于肝脏,4%位于乳腺。这可能是由于肺或肾脏的肿瘤平时不易发现,可以生长至较大体积而无症状而造成,也可能是因为这些肿瘤比乳腺或前列腺癌更容易早期转移。因此通过对胸腹腔脏器的检查,可能发现多数的原发肿瘤。对于乳腺等在来源不明的骨转移癌患者中较少见的原发部位,除非病史和体检证明存在异常情况,否则不必即刻进行特殊检查。

由于多数原发肿瘤通常位置深在,且体积较小,因此有时候很难通过体格检查获得阳性结果。有临床学者报道,仅有8%的患者能够通过体检发现原发肿瘤。而体检的重点应放在前列腺、乳腺、甲状腺和腹部,这样有可能获得较多提示。

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