基因1型HCV感染者治疗12周后的应对措施
发布于 2013/04/15 16:50
丙肝患者根据基因的不同可分为1、2、3、4型等多种类型，对于基因1型HCV感染者，推荐Peg-IFNα联合利巴韦林治疗，一般在治疗12周后检测HCVRNA，根据病毒学应答情况决定后续治疗措施。
1、早期病毒学应答：早期病毒学应答是指治疗12周后患者体内检测不出HCVRNA，此时可继续用药至48周，如继续检测HCVRNA为阴性即可停药。停止治疗后的24周应再次检测HCVRNA，如为病毒学治愈，则HCVRNA仍为阴性，即持续病毒应答。
2、无应答：治疗后12周无应答的患者HCVRNA较治疗前下降<2个log，如继续用原方案治疗一般疗效不大，应停药观察。
3、部分应答：治疗12周后部分应答的患者HCVRNA虽然较治疗前下降>2个log，但仍可检出。对于此类患者，可继续用药至24周，然后重复进行HCVRNA检测，若仍可检出HCVRNA则停药，如HCVRNA已经转阴，则可继续抗病毒治疗，但总疗程须延长至72周。
特别提示：对于儿童、老年、酗酒及吸毒、慢性肾功能衰竭、肝移植后复发、合并其他感染等特殊患者，应根据各自体质综合决定抗病毒治疗方案。
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