胃切除术后还会患胃癌吗?

发布于 2013/04/28 13:47

有些患者因为胃穿孔、胃溃疡或者上消化道出血等原因进行了胃大部切除术。那么,胃切除后究竟还会不会得胃癌呢?

胃切除手术,是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明,胃切除术后,患胃癌的比例为1%-11%,占胃癌总数的0.4%-5.5%,称为残胃胃癌,简称残胃癌,一般发生在手术后5-10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。

产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩后逐步演变成癌。

一般来说,患残胃癌后并无特异症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕:①上腹部饱胀,疼痛、消化不良,食欲减退,经药物治疗无效:②不明原因的消瘦贫血;③上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。怀疑有残胃癌者,应去医院做胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌,宜尽早再做手术。

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