尿毒症患者并发癫痫的常见原因
发布于 2013/04/28 17:23
癫痫是尿毒症的严重并发症之一，尿毒症患者若并发癫痫，往往病情比较严重，预后差，易出现意外，致死、致残及死亡率高，尿毒症患者并发癫痫的原因主要如下。
1.尿毒症脑病可引发癫痫
尿毒症时各种中、小分子毒素，如尿素、肌酐、酚类、吲哚等蓄积，水、电解质、酸碱平衡紊乱，高血压、感染、具有明显的神经毒性，其他的物质包括一些尚未能被鉴定出来的毒素，均可引起尿毒症脑病，引起癫痫发作。如充分透析、及时排出体内毒素、监测并维持体内电解质和酸碱平衡，可避免癫痫的发生。
2.脑水肿可引发癫痫
尿毒症患者由于长期尿蛋白丢失及蛋白质摄入不足，常常合并有低蛋白血症，低蛋白血症的主要表现为严重水肿，严重低蛋白血症可引起脑水肿，导致颅压增高，引起癫痫发作，因此尿毒症患者应及时纠正低蛋白血症，以预防癫痫发生。
3.内环境紊乱引发癫痫
尿毒症患者透析后pH值和电解质的急剧变化也可引起癫痫。主要诱因包括：尿毒症患者精神紧张，对血透的恐惧、穿刺疼痛等刺激以及高血压脑病、透析失衡、某些抗生素的使用等为主要诱因，低钙血症、酸中毒及高血钾使神经肌肉兴奋性增高可诱发癫痫，大量糖皮质激素能提高中枢神经系统兴奋性而诱发癫痫样发作。
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