胃癌的幽门支架植入术
发布于 2013/06/05 15:15
发布于 2013/06/05 15:15
胃癌患者幽门支架植入术的步骤为:
①告知患者放松,不必紧张;穿无金属附属物的上衣。
②肌内注射阿托品0.5-1mg,操作前10分钟执行。
③口服泛影葡胺10ml,胃肠X线摄影确定狭窄段,并在体表做标记。
④用利多卡因胶冻缓缓浸入咽部3分钟~5分钟,直至无咽反射或咽反射减弱。
⑤取下假牙,安置好牙托,在胃镜室利用胃镜直视功能将导引丝植入食道内,并将其通过胃腔和狭窄的幽门段植到幽门下方十二指肠内,取出胃镜、保留好导引丝,X线摄影确认导引丝的位置在十二指肠内。
⑥将患者推入放射科,在胃肠X线指导下,沿导引丝植入幽门支架,并确认支架进入狭窄幽门段,逐渐释放支架,直至支架完全释放。
⑦沿支架释放器侧孔注入泛影葡胺生理盐水,确认造影剂通畅经过支架,退出导引丝和支架释放器。
⑧将患者推入病房,严密观察患者生命体征,于24小时后再次到放射科做X线吞钡检查,确认幽门已被扩张打开,之后患者可进食进饮。