股骨头坏死的一些临床表现

发布于 2013/07/03 10:28

典型的股骨头坏死临床表现主要是髋关节疼痛、功能障碍、跛行

1.症状

(1)疼痛疼痛质可为钝痛刺痛剧痛或隐隐痛,痉挛痛或酸痛不适等,或不能描述疼痛性质;髋部疼痛并常向腰骶部、臀后侧、大腿及膝关节放射;疼痛可为间歇性或持续性,休息痛(夜间痉挛痛)或活动痛(过度行走、劳累后明显);疼痛在潮湿、寒冷环境中症状可引发或加重。

(2)功能障碍髋部各方向活动受限,关节僵硬或下肢乏力,行走困难,下蹲活动受限,痛性跛行、短缩性跛行

2.体征

(1)腹股沟中点深压痛(+),足跟叩击实验(+),“4”字试验(+),下肢短缩实验(Allis征)(+),托马斯征(+)。托马斯征阳性,即健侧髋膝关节极度屈曲,同时腰部要贴近床面,患侧髋部呈屈曲畸形。

(2)髋关节屈曲、后伸、内收、外展、内旋或外旋活动受限,骨盆倾斜,患肢可缩短、肌肉萎缩,步态蹒跚或“鸭步”。

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