65岁老人查出艾滋病怎么办
发布于 2025/07/01 12:54
65岁老人查出艾滋病需立即启动抗病毒治疗，同时进行心理干预、营养支持和并发症管理。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病，主要通过性接触、血液和母婴传播，需通过规范治疗控制病情发展。
1、抗病毒治疗
确诊后应在24小时内启动高效抗逆转录病毒治疗，常用方案包含拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和多替拉韦钠片三种药物联合使用。治疗目标是抑制病毒复制至检测不到水平，需终身规律服药避免耐药。治疗期间每月监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，前3个月需每周复查肝肾功能。
2、心理干预
老年艾滋病患者普遍存在病耻感和抑郁倾向，需由专业心理医师进行认知行为治疗。建议家属参与支持小组，帮助患者建立治疗信心。针对可能出现的自杀倾向，需制定危机干预预案，必要时联合使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。
3、营养支持
艾滋病患者代谢率增高易出现营养不良，建议每日摄入优质蛋白超过每公斤体重1.5克。可适量增加西蓝花、深海鱼类等富含锌硒元素的食物，必要时补充整蛋白型肠内营养剂。合并口腔溃疡时可选用匀浆膳，避免辛辣刺激食物。
4、并发症预防
CD4细胞低于200个/微升时需预防卡氏肺孢子菌肺炎，常规服用复方磺胺甲恶唑片。每半年进行结核菌素试验筛查，对潜伏感染者给予异烟肼片预防性治疗。出现持续发热或体重下降超过10%时，需排查巨细胞病毒感染或淋巴瘤。
5、生活管理
保持规律作息避免熬夜，适度进行太极拳等低强度运动。严格使用避孕套防止病毒传播，个人用品如剃须刀需单独存放。定期进行骨密度检测预防骨质疏松，合并糖尿病者需强化血糖监测。接触宠物后需彻底洗手预防弓形虫感染。
老年艾滋病患者需建立由感染科医师、营养师和心理医师组成的多学科管理团队。家属应学习消毒隔离知识，为患者准备独立卫浴设施。社区医疗机构需定期上门随访，监测药物不良反应和机会性感染征兆。注意保持居住环境通风干燥，冬季预防呼吸道感染。饮食上可采用少量多餐模式，适当补充维生素D和钙剂。建议记录每日用药情况和体温变化，就诊时向医生完整反馈。社会支持方面可申请特殊慢性病医保政策，减轻经济负担。
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