70岁老人得艾滋病还有救吗
发布于 2025/06/21 07:14
70岁老人确诊艾滋病后通过规范治疗可以控制病情发展。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病，主要通过抗病毒治疗、机会性感染预防、营养支持、心理干预、定期监测等方式进行综合管理。
1、抗病毒治疗
高效抗逆转录病毒治疗是控制HIV病毒复制的核心手段，常用药物包括拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、多替拉韦钠片等。治疗目标是使病毒载量降至检测限以下并维持CD4细胞计数，需终身规律服药。老年患者用药需特别注意肝肾功能监测及药物相互作用。
2、机会性感染预防
CD4细胞计数低于200个/μL时需预防卡氏肺孢子菌肺炎，可使用复方磺胺甲噁唑片。根据免疫状态还需预防结核分枝杆菌、弓形虫等病原体感染。出现发热、咳嗽等症状时应及时排查隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒视网膜炎等机会性感染。
3、营养支持
艾滋病患者常伴有营养不良和消耗综合征，需保证每日优质蛋白摄入量。建议选择鱼肉、豆制品、乳制品等易消化蛋白来源，配合维生素A、维生素B12、锌等微量营养素补充。存在吞咽困难时可改用营养制剂。
4、心理干预
老年HIV感染者普遍存在病耻感和抑郁倾向，需建立多学科支持体系。可通过认知行为疗法改善心理状态，鼓励参加病友互助小组。家属应避免歧视态度，协助老人保持规律社交活动。
5、定期监测
每3-6个月需检测CD4细胞计数和病毒载量，评估治疗效果。同时监测血糖、血脂、骨密度等指标，防范抗病毒药物可能引起的代谢异常。出现药物不良反应时应及时调整治疗方案。
老年艾滋病患者需建立长期随访管理计划，治疗期间保持适度运动如散步、太极拳等低强度活动，饮食注意膳食纤维摄入预防便秘。避免生食可能含有寄生虫的食物，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险。家属应协助老人严格遵医嘱用药，出现持续发热、意识改变等预警症状时立即就医。
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