癫痫中医治疗方法四诊之问诊
发布于 2015/11/26 13:56
我们以前讲过癫痫中医治疗方法四诊中的“望诊”、“闻诊”，今天我们来学习“问诊”。问诊是获取第一手资料的重要途径，又是一种间接诊断手段。由于问诊是一种患者和亲属同医生互相配合的双向活动，因而更复杂。医生有责任要求患者及亲属提供详尽的有价值的基本情况和病情，同时要对其提供的资料加以归纳整理和筛选。
一、问基本情况
1.问家族史
癫痫有无遗传性，尚无科学的结论。但笔者在长期实践中得出的结论是决不能排除畅痫遗传的可能性，这是以果些典型病例为依据的。另外，要问患者亲缘关系中有无思其它脑病者。对发病财有抽搐症状的患者，应持别注意了解其父母的身体状况和母亲怀孕期间的健康状况、孕期是否大量服用副作用较强的药物。有无传染病史，有无意外的不良刺激等。
2.问患者的基本情况
包括性别、年龄、婚姻、职业等。特别是职业，与病因和发作诱固有密切关系。如长期接触有意化学物质、受特殊光辐射，长期强噪音环境等。均可能成为致病原因和发作诱因。繁重的体力劳动和过强的脑力劳功者，病情病性必有所区别学生的中考、高考用脑过度也是直接发作诱因。
3.问患者精神状态和性格特征
生性沉默，性格内向，多是邮滞的表现；好静厌动，多愁善感，多是先天不足或后天亏虚;性格豪放.强暴蛮横者，多是阳亢火盛等等。对病性、病位的确认，能提供有价值的根据。这是因为病发诸内而形话外，精神状态不佳，必病变内生。一个人的性格特征可能是发生病变的内因，而有病在身，也必然导致性格特征的改变或异常。
4.问既往病史
患者有否精神病空和传染病史。特别注意在其患其它病时，是否使用过对大脑有较强刺激的药物。还应注意有没行患过脏腑部俏的严重疾病。
二、问病情
1.问起病
主要内容是患病有多长时间。第1次发病的年龄、季节和具体时间，比如是白天，还是夜晚。
2.问发作症状
发作症状通过望诊了解得到的资料只具有偶然性。一般情况下了解发作症状，要靠第三者提供间接目击资料或患者自己口述。应要求提供材料者描述尽量准确，特别是发作时眼睛等部位的具体细节更要准确。
3.问病情
主要指发作次数和间隔时间病情缓急。
4.问治疗情况
问是否经过治。.第1次诊断结论，第1次治疗方法是西医还是中医治疗，是药物，还是手术、针灸等其他方法治疗，用何种药物，有无产生毒副作用，第1次治疗的疗效如何，是否为连续治疗，如曾经停药，要问停药后情况及反应。
5.问相关情况
相关的情况指二便、睡眠、寒热、饮食等，妇女则要了解妊娠、月经等情况。这些相关情况对在诊断和治疗时的辩证施治有重要参考价值。
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