宝宝抽搐一定是癫痫吗?

发布于 2015/12/14 10:20

生活中宝宝抽搐经常被认为是癫痫发作,引起家长们的恐慌,那么宝宝抽搐一定是癫痫吗?

癫痫是小儿时期最常见的一种良性部分性癫痫,表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。而抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,小儿在成长的各个时期,许多疾病或者生理现象,都以“抽搐”的形式表现,如高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐。

新生儿期,约有50%的未成熟儿会出现“周期性呼吸”,发作时呼吸快慢不一,并有短暂的停止,但它与癫痫发作明显不同,没有心率、肤色等改变;分娩中有轻度窒息的新生儿,还容易出现一种“过度警觉状态”发作,会把刚刚沉浸在喜悦中的父母着实吓一跳,孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时,随后转向过度兴奋,眼睛睁得大大的,醒的时间长,睡觉时间短,结果多被误诊为是癫痫失神小发作,事实上,在新生儿时期,根本没有失神发作的类型。

孩子到了几个月时,一种被称为“颤动”的抽搐常被当作癫痫,孩子的下颌或肢体,出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动,而且有节律。这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激如换尿布等正常的过度反应。除颤抖外,其它无异常,用手轻轻按住抖动的肢体,抽搐明显减轻或停止,这一点与癫痫发作明显不同。

婴幼儿时期的小儿抽搐常见的有屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性交叉擦腿运动发作等等,到了学龄前期和学龄期,小儿抽搐的形式会更多,也更需要仔细地与癫痫进行鉴别,如睡眠肌阵挛、发作性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、发作性腹痛、癔病等等。值得提醒的是,睡眠障碍中的梦魇、夜游,有时需要和复杂部分性癫痫做鉴别,只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的“发作”过程,脑电图没有异常放电,就肯定不是癫痫。

很多宝宝出现抽搐症状后到处就医,如果碰巧遇上脑电图不正常,就算找到了依据,被诊断为癫痫,结果按癫痫治疗不仅没有效果,情况反而更严重了。其实,宝宝抽搐不一定是癫痫,有可能是生理反应,但也要引起重视,也许是其他疾病的先兆,如果宝宝有抽搐表现或怀疑癫痫病,一定要到专业正规的医院检查诊断,明确疾病病因,积极治疗,以免耽误病情。

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