先天性巨结肠要到医院做哪些检查

发布于 2017/08/31 10:35 复禾健康

先天性巨结肠需要做哪些检查,很多的小孩子生下来之后就会有先天性的巨着结肠,先天性巨结肠需做的检查项目有以下几项:胆碱酯酶,维生素B1,基础代谢,血清蛋白结合碘,腹部平片和腹部CT,具体又是怎样的呢,下面跟着家庭医生在线的小编一起来了解一下吧!

1.直肠肌层活检

Swenson(1955)最先采用该法,准确率为百分之九十八,从直肠壁取肌层活检,证实肌间神经节细胞缺如诊断先天性巨结肠,理论上是最可靠的方法,但因存在一些缺点,故目前并非必要:

①Smith(1968)经组织学检查发现,生后神经节细胞有一发育和成熟过程,直肠肌间丛尤其明显,黏膜下丛又落后几周,如不注意,可把正常儿诊断为先天性巨结肠或同源病,

②正常直肠在齿状线上方有一低神经节细胞区,在该区内取材可把正常儿诊断为先天性巨结肠或同源病,故强调取材高度在齿状线上方至少新生儿2cm,1岁以内2.5cm,1~3岁3cm,4岁以上3.5cm,如此,短段型巨结肠病儿又易漏诊,

③小儿肌层活检有肠穿孔出血,感染等并发症,术后瘢痕可影响根治性手术,新生儿因肛管狭小,直肠壁薄,操作不便等,更易发生并发症。

另外,肌层活检是诊断先天性巨结肠同源病的主要根据。

2.直肠黏膜活检

直肠黏膜活检仅吸取一小块黏膜,经不断改进,该法简单,安全可靠,可不需麻醉,不必住院,检查方法有组织学,组织化学及免疫组织化学,组织学检查主要用HE染色判断神经丛中神经节细胞的有或无,该法简单,但不准确;

3.X线钡剂灌肠

X线下钡剂灌肠是判定病变范围和选择术式的重要依据,钡剂灌肠目的是显示痉挛段及其上方的扩张段,因此确认扩张段即可,不要过多灌入钡剂继续向上检查,以免加重病儿腹胀及其危险。

直肠肛管测压诊断新生儿巨结肠应当慎重,有作者动态检测50例正常新生儿,仅13例于生后第1天出现正常反射,48例在生后1周内出现正常反射,另2例因出院未能连续检测,分别在生后100天和8个月测检时出现正常反射,理论上应该说,新生儿生后自动排便,标志有直肠肛管反射,但经测压观察,我们认为这种刚刚形成或建立的反射,并未成熟也不稳定,故测检中不易显示或捕捉。

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