先天性巨结肠需要做的检查项目有哪
发布于 2017/08/31 17:03 复禾健康
发布于 2017/08/31 17:03 复禾健康
先天性巨结肠需要做的检查项目有哪些,一般说来,先天性巨结肠需做的检查项目有以下几项:胆碱酯酶,维生素B1,基础代谢,血清蛋白结合碘,腹部平片和腹部CT,具体又是怎样的呢?下面跟着家庭医生在线的小编一起来了解一下吧!
1.直肠肌层活检
Swenson(1955)最先采用该法,准确率为98%,从直肠壁取肌层活检,证实肌间神经节细胞缺如诊断先天性巨结肠,理论上是最可靠的方法,但因存在一些缺点,故目前并非必要:
2.直肠黏膜活检
直肠黏膜活检仅吸取一小块黏膜,经不断改进,该法简单,安全可靠,可不需麻醉,不必住院,检查方法有组织学,组织化学及免疫组织化学,组织学检查主要用HE染色判断神经丛中神经节细胞的有或无,该法简单,但不准确;
3.X线钡剂灌肠
X线下钡剂灌肠是判定病变范围和选择术式的重要依据,钡剂灌肠目的是显示痉挛段及其上方的扩张段,因此确认扩张段即可,不要过多灌入钡剂继续向上检查,以免加重病儿腹胀及其危险。
4.直肠肛管测压
是诊断先天性巨结肠的有效方法,具有经济,简便,快速而安全,以及无损伤性,可反复检测等优点,关于测压诊断先天性巨结肠的准确率,文献报道不一(76%~100%),研究证明,正常儿直肠内气囊注入2~3ml气体后,1~3s内肛管压力迅速下降(称正常反射),而先天性巨结肠病儿,向直肠内气囊注入很多气体,肛管压力都不变(称阴性反射),即无直肠肛管反射或无正常反射。
目前一致认为,诊断和鉴别超短段先天性巨结肠与特发性巨结肠的最可靠方法,是直肠肛管测压检查。理论上应该说,新生儿生后自动排便,标志有直肠肛管反射,但经测压观察,我们认为这种刚刚形成或建立的反射,并未成熟也不稳定,故测检中不易显示或捕捉。
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