多发性骨髓瘤晚期还有治疗的必要吗

发布于 2017/10/09 16:43 复禾健康

多发性骨髓瘤晚期还有治疗的必要吗?如果疾病在发现的时候已经是晚期的话,很多人都会有这样的担忧。晚期的疾病,从理论上来说,身体的各个器官基本上都多少的受到了侵害,想要完全恢复是很困难的,现在,我来详细的说一说这个比较棘手的问题。

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。

其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。

应该说,对于年轻的多发性骨髓瘤患者,还是应该对症治疗的,因为年轻患者的身体素质好点,治疗效果比较好:

1.抗感染:需选择抗G+菌和抗G-菌的抗生素,同时注意真菌感染的可能。

2.纠正骨痛和高钙:给予双磷酸盐60-90mg/次静脉点滴至少6小时,一月一次。肾功能不全者适当减量。

3.肾功能不全的治疗:应低蛋白、高热量饮食;避免感冒等感染;避免对肾有损害药物的应用;纠正便秘、高钙等,尽早行透析治疗。

4.纠正贫血:严重者可给予促红细胞生成素治疗,8000-10000uIH3次/周。

但是对于年长的晚期骨髓瘤患者来说,过度治疗只会增加病人的痛苦,所以,以尽量延长生命的保守治疗为主,同时,晚期还会出现一系列的并发症:

急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一。也是诊断上的重要线索。它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。

其次可以出现感染。肾功能衰竭。全身衰竭或内脏出血等并发症。甚至因并发症导致死亡。

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