多发性骨髓瘤晚期的症状有哪些
发布于 2025/07/27 11:27
多发性骨髓瘤晚期症状主要有骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，晚期患者可能出现上述症状，建议及时就医治疗。
1、骨痛
多发性骨髓瘤晚期患者常出现骨痛，主要由于浆细胞异常增殖导致骨质破坏。骨痛多发生在脊柱、肋骨和骨盆等部位，可能伴随病理性骨折。患者活动时疼痛加剧，休息后可能缓解。骨痛严重时会影响日常生活，需及时就医进行止痛治疗和抗肿瘤治疗。
2、贫血
多发性骨髓瘤晚期患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血主要由于骨髓造血功能受抑制和肾功能损害导致促红细胞生成素减少。贫血程度可能逐渐加重，影响患者生活质量。可通过输血或使用促红细胞生成素改善贫血症状。
3、肾功能损害
多发性骨髓瘤晚期患者常见肾功能损害，表现为尿量减少、水肿和血肌酐升高等。肾功能损害主要由于轻链蛋白沉积在肾小管和肾小球导致。严重肾功能损害可能发展为尿毒症，需进行血液透析治疗。控制肿瘤进展和保护肾功能是治疗重点。
4、高钙血症
多发性骨髓瘤晚期患者可能出现高钙血症，表现为恶心、呕吐、便秘和意识模糊等症状。高钙血症主要由于骨质破坏导致钙释放入血和肾功能损害影响钙排泄。严重高钙血症可能危及生命，需及时进行降钙治疗和充分补液。
5、反复感染
多发性骨髓瘤晚期患者免疫功能低下，容易出现反复感染，常见呼吸道和泌尿道感染。感染主要由于正常免疫球蛋白减少和化疗导致中性粒细胞减少。反复感染可能加重病情，需积极抗感染治疗和预防性使用免疫球蛋白。
多发性骨髓瘤晚期患者需注意休息，避免剧烈运动以防骨折。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，限制高钙食物。保持皮肤清洁，注意口腔卫生，预防感染。定期监测血常规、肾功能和血钙水平，遵医嘱进行规范治疗。家属应给予患者心理支持，帮助其树立治疗信心。
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