肺心病的表现有哪些
发布于 2017/10/24 13:27 复禾健康
发布于 2017/10/24 13:27 复禾健康
每一个人都希望自己可以健康的生活,但是很多潜在的疾病都会给大家造成压力,造成了很多无形的负担,就比如肺心病,下边的介绍是关于肺心病的表现有哪些,希望大家可以多多了解,一起来看看吧。
本病病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚。
(一)功能代偿期:患者都有慢性咳嗽,咳痰或哮喘史,逐步出现乏力,呼吸困难,体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸肺部叩诊呈过度清音肝浊音上界下降,心浊音界缩小,甚至消失,听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现,颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。
(二)功能失代偿期:肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。
1、呼吸衰竭:缺氧早期主要表现为紫绀,心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状称为肺性脑病表现为头痛,头胀,烦躁不安,语言障碍,并有幻觉,精神错乱,抽搐或震颤等,动脉血氧分压低于3,3kPa(25mmHg)时动脉血二氧化碳分压超过9,3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现神志淡漠嗜睡从而昏迷以至死亡
2、心力衰竭:多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘,心悸,少尿,紫绀加重,上腹胀痛食欲不振恶心甚至呕吐等右心衰竭症状,体检示颈静脉怒张,心率增快心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音杂音可随病情好转而消失,可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛肝颈反液压征阳性,水肿和腹水病情严重者可发生休克
此外,由于肺心病是以心,肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全弥散性血管内凝血肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。
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