前置胎盘的常见病因是什么
发布于 2025/06/26 08:03
前置胎盘的常见病因主要有多次流产史、子宫手术史、多胎妊娠、胎盘异常以及高龄妊娠等。
1、多次流产史
人工流产或自然流产可能导致子宫内膜受损，尤其是反复进行宫腔操作时，子宫内膜基底层修复不全，再次妊娠时胎盘为获取足够血供可能向下延伸覆盖宫颈内口。流产次数越多，前置胎盘发生概率越高，临床需关注患者的生育史。
2、子宫手术史
剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术会形成瘢痕组织，影响受精卵在宫体上部着床。瘢痕区域血供较差时，胎盘可能向宫颈方向生长以获取更多营养，其中既往剖宫产史者发生前置胎盘的风险显著增加。
3、多胎妊娠
双胎或三胎妊娠时胎盘面积增大，为满足多个胎儿发育需求，胎盘组织可能扩展至子宫下段。多胎妊娠伴随的胎盘形态异常如副胎盘等，也会增加胎盘覆盖宫颈内口的可能性。
4、胎盘异常
胎盘形态学异常如膜状胎盘胎盘薄而面积大或副胎盘，可能异常附着于子宫下段。胎盘血管生成因子调控异常时，胎盘向血供更丰富的子宫下段迁移，这种情况常合并胎盘植入风险。
5、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫动脉血管弹性下降，子宫内膜容受性降低，受精卵易着床于子宫下段。高龄孕妇常合并慢性高血压或糖尿病等基础疾病，这些因素会进一步影响胎盘正常着床位置。
建议孕妇定期进行超声检查监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活。出现无痛性阴道流血需立即就医，饮食注意补充铁剂预防贫血，保证每日优质蛋白摄入。对于有高危因素者，妊娠晚期应提前制定分娩方案，必要时选择剖宫产终止妊娠。
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