肾病综合征病因是什么
发布于 2025/06/20 12:40
肾病综合征可能由微小病变性肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎等原因引起。
1、微小病变性肾病
微小病变性肾病是儿童肾病综合征最常见病因，表现为肾小球上皮细胞足突广泛融合。发病机制与T细胞功能异常相关，患者可出现大量蛋白尿和低蛋白血症。临床常用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等药物治疗，多数患儿对激素治疗敏感。
2、膜性肾病
膜性肾病是成人原发性肾病综合征主要病因，特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。该病可能与抗磷脂酶A2受体抗体相关，典型表现为肾病综合征三高一低症状。治疗可选择环孢素、利妥昔单抗、霉酚酸酯等免疫抑制剂。
3、局灶节段性肾小球硬化
局灶节段性肾小球硬化以部分肾小球节段性瘢痕形成为特征，可分为原发性和继发性两类。该病可能与足细胞损伤相关，临床表现为难治性蛋白尿和进行性肾功能减退。常用治疗方案包括糖皮质激素联合环磷酰胺或钙调磷酸酶抑制剂。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚。患者除肾病综合征表现外，多合并视网膜病变等糖尿病并发症。治疗需控制血糖血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂保护肾功能。
5、系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮肾炎属于自身免疫性疾病肾损害，免疫复合物沉积引发肾小球炎症。除肾脏表现外，患者多伴有蝶形红斑、关节痛等全身症状。治疗需根据病理分型选择糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯等免疫抑制剂。
肾病综合征患者需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，预防感染等诱发因素。定期监测尿蛋白、肾功能等指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。
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