84岁得肺癌要动手术吗
发布于 2025/06/25 06:01
84岁肺癌患者是否手术需综合评估心肺功能、肿瘤分期及合并症等因素。高龄患者手术风险显著增加，但早期肺癌仍可能获益于精准微创手术。
肺癌手术决策需个体化评估。对于肿瘤局限、心肺功能良好的老年患者，胸腔镜肺叶切除术或亚肺叶切除可能改善预后。术前需完善肺功能、心脏彩超等检查，评估麻醉耐受性。合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病时，需多学科团队讨论手术可行性。立体定向放疗可作为不可手术患者的替代方案。
肿瘤已远处转移或心肺功能严重受损患者，手术可能加速器官功能衰竭。此时更适合姑息性治疗如靶向药物、免疫治疗或最佳支持治疗。老年患者术后易发生肺炎、深静脉血栓等并发症，需加强围手术期呼吸道管理及康复训练。
建议家属携带完整病历资料至胸外科门诊，医生将结合增强CT、PET-CT等检查明确肿瘤分期，同时评估日常生活活动能力。营养支持可选用高蛋白饮食搭配乳清蛋白粉，术后早期下床活动需专人陪护防止跌倒。疼痛管理应避免使用呼吸抑制性强的阿片类药物，定期复查血常规和肝肾功能。
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