什么是末梢神经炎症
发布于 2025/06/30 06:34
末梢神经炎症是指发生在周围神经末梢的炎症反应，主要表现为感觉异常、疼痛或运动障碍。末梢神经炎症可能由糖尿病、感染、自身免疫疾病、药物副作用、营养缺乏等因素引起。
1、糖尿病
长期高血糖会损害神经纤维的微血管，导致神经缺血缺氧，进而出现末梢神经炎症。患者常表现为对称性手足麻木、刺痛或烧灼感。控制血糖是基础治疗，可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。
2、感染因素
带状疱疹病毒、莱姆病螺旋体等病原体可直接侵袭神经末梢引发炎症。典型症状包括沿神经分布的疼痛性皮疹或游走性红斑。需针对病原体使用抗病毒药物或抗生素，辅以维生素B族改善神经功能。
3、自身免疫疾病
格林巴利综合征等疾病会产生抗神经抗体，攻击周围神经髓鞘。患者可能出现进行性肌无力伴感觉异常。治疗需采用免疫球蛋白静脉注射或血浆置换，配合糖皮质激素控制免疫反应。
4、药物副作用
化疗药物如顺铂、长春新碱等具有神经毒性，可能损伤感觉神经末梢。表现为手套袜套型感觉减退，停药或减量后可缓解。使用前可预防性给予神经保护剂，治疗期间需监测神经传导功能。
5、营养缺乏
长期缺乏维生素B1、B6、B12或铜元素会影响神经髓鞘合成。常见于酗酒者或吸收不良患者，症状包括远端感觉异常和共济失调。需纠正原发疾病并补充相应营养素，严重者可肌注维生素B12。
末梢神经炎症患者应保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉及深色蔬菜。避免吸烟饮酒等损害血管的行为，手足麻木者需防烫伤冻伤。适度进行握力球训练等康复锻炼，促进神经功能恢复。症状持续加重或出现肌萎缩时需及时就医，通过肌电图等检查明确病因。
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