胆囊结石吐棕色水怎么办
发布于 2025/07/01 13:17
胆囊结石吐棕色水可通过禁食补液、解痉止痛、抗感染、内镜取石、胆囊切除等方式治疗。胆囊结石吐棕色水通常由胆汁反流、胆道梗阻、胆管炎、胆总管结石、胆囊穿孔等原因引起。
1、禁食补液
急性发作期需立即停止进食，通过静脉补充葡萄糖和电解质溶液。胃肠减压可减少胆汁分泌，缓解呕吐症状。营养支持应选择低脂流质饮食，避免刺激胆囊收缩。
2、解痉止痛
山莨菪碱可松弛Oddi括约肌，缓解胆绞痛。间苯三酚能抑制平滑肌痉挛，减轻呕吐反射。用药期间需监测心率变化，青光眼患者禁用抗胆碱药物。
3、抗感染
头孢哌酮舒巴坦对胆道常见致病菌有较强抗菌活性。甲硝唑可覆盖厌氧菌感染，胆汁浓度较高。严重感染需联合使用喹诺酮类抗生素，疗程一般持续7-10天。
4、内镜取石
ERCP术适用于胆总管结石合并梗阻性黄疸，能取出结石并放置鼻胆管引流。术中可行乳头肌切开，预防术后胰腺炎发生。操作前需完善凝血功能检查。
5、胆囊切除
腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作的胆囊结石。术前需评估胆总管情况，术中注意防止胆管损伤。合并严重炎症时可先行经皮胆囊造瘘。
胆囊结石患者日常需保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。规律进食可减少胆汁淤积，建议每日5-6餐少量多餐。适当运动有助于改善胆囊收缩功能，但发作期应卧床休息。出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛时需立即就医，警惕急性化脓性胆管炎等严重并发症。术后患者应定期复查腹部超声，监测有无胆总管残余结石。
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