手臂肌肉萎缩是什么引起的
发布于 2025/06/28 08:39
手臂肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、废用性萎缩、营养不良、遗传因素等原因引起。肌肉萎缩是指肌肉体积缩小、肌纤维数量减少或功能减退，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、神经损伤
臂丛神经损伤或颈椎病压迫神经根可能导致神经源性肌萎缩。这类情况常伴随感觉异常或运动障碍，需通过肌电图和影像学检查确诊。早期可尝试神经营养药物如甲钴胺、维生素B1，严重者需手术解除神经压迫。
2、肌肉疾病
进行性肌营养不良或多发性肌炎等肌病可直接损害肌细胞。患者可能出现对称性肌无力伴肌酶升高，肌肉活检可明确诊断。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
3、废用性萎缩
骨折固定或中风后长期制动会引起肌肉失用性萎缩。表现为患肢周径明显减小，肌力下降。康复训练如渐进抗阻运动、电刺激治疗可帮助恢复肌容积和功能。
4、营养不良
蛋白质摄入不足或吸收障碍可导致肌肉蛋白分解加速。常见于慢性消耗性疾病患者，需调整饮食结构，增加优质蛋白如乳清蛋白补充，必要时静脉营养支持。
5、遗传因素
脊髓性肌萎缩症等遗传病会引起进行性肌无力。基因检测可确诊，目前可通过诺西那生钠等基因靶向治疗延缓病情，配合呼吸训练和关节活动度维持。
预防肌肉萎缩需保持规律运动，特别是抗阻训练可刺激肌肉合成。饮食中保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，适当补充支链氨基酸。糖尿病患者需严格控制血糖，避免糖尿病性肌病。发现肌力持续下降或肌肉体积明显缩小时，应及时就诊神经内科或康复科，完善肌酶谱、肌电图等检查明确病因。早期干预可显著改善预后，延缓疾病进展。
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