反流性咽炎都有哪些症状
发布于 2025/06/29 13:25
反流性咽炎的症状主要有咽部异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑、频繁清嗓和喉部灼烧感。反流性咽炎是胃酸反流刺激咽喉黏膜引起的慢性炎症，需与普通咽炎鉴别。
1、咽部异物感
患者常描述咽喉有团块样梗阻感，吞咽时无加重，可能与胃酸刺激喉部黏膜神经末梢有关。夜间平卧时症状明显，晨起时可能伴随口苦。这种异物感不同于食道异物，不会影响进食但会引发焦虑。
2、慢性咳嗽
表现为无痰干咳或少量白黏痰，多在进食后或夜间发作。胃酸反流至咽喉会刺激咳嗽反射弧，这种咳嗽对抗生素治疗无效。部分患者会误诊为过敏性咳嗽，但常伴有反酸嗳气等消化道症状。
3、声音嘶哑
晨起声哑最显著，白天逐渐缓解，声带检查可见后联合区域充血水肿。胃酸蒸气长期刺激声带黏膜，可能导致声带小结或息肉。教师、歌手等用嗓人群症状更明显，且容易反复发作。
4、频繁清嗓
患者不自主做吞咽或清嗓动作，因喉部黏液增多产生刺激感。喉镜检查可见杓间区黏膜增生，黏液附着在声门后部。这种症状与鼻后滴漏相似，但不会伴随鼻塞流涕等鼻部症状。
5、喉部灼烧感
胸骨后至喉结下方出现烧灼样疼痛，进食辛辣或酸性食物后加重。严重时可能放射至耳部，易与心绞痛混淆。胃酸直接腐蚀喉黏膜会导致溃疡，长期可能增加喉癌发病风险。
建议患者睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食，减少咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。肥胖者需控制体重，戒烟限酒，必要时在医生指导下使用质子泵抑制剂。若出现持续声音嘶哑或吞咽疼痛，应及时进行喉镜和胃酸监测检查。日常可饮用温蜂蜜水缓解喉部刺激，但需注意糖尿病患者的血糖控制。
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