痛风属于哪一类的疾病
发布于 2025/06/27 07:23
痛风属于代谢性关节炎，是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症性疾病。痛风主要与高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、遗传因素、饮食结构失衡、肾功能异常等因素有关。
1、高尿酸血症
长期血尿酸水平超过饱和浓度是痛风发病的基础条件。尿酸生成过多或排泄减少均可导致高尿酸血症，常见于摄入过多高嘌呤食物、酒精代谢异常或某些药物影响。患者需定期监测血尿酸值，控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
2、尿酸盐结晶沉积
过饱和的尿酸钠在关节及周围组织形成针状结晶，触发中性粒细胞浸润和炎症反应。典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛，可伴随皮肤发亮和活动受限。急性期需抬高患肢，避免关节负重。
3、遗传因素
约30%患者存在尿酸转运蛋白基因突变，导致肾小管尿酸排泄功能缺陷。这类患者发病年龄较早，常有家族聚集现象。建议直系亲属定期筛查血尿酸，必要时进行基因检测。
4、饮食结构失衡
长期大量摄入红肉、海鲜、酒精等高嘌呤食物会显著增加痛风风险。果糖饮料通过促进ATP降解为尿酸前体物质，也是现代人痛风年轻化的重要诱因。推荐增加低脂乳制品和维生素C的摄入。
5、肾功能异常
慢性肾脏病会导致尿酸排泄障碍，约50%终末期肾病患者合并高尿酸血症。某些利尿剂通过竞争性抑制肾小管分泌尿酸而诱发痛风。此类患者需谨慎选择降尿酸药物，避免加重肾脏负担。
痛风患者应建立长期管理意识，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状，缓解期需持续服用别嘌醇或非布司他控制血尿酸水平。每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者需通过合理减重降低关节负荷。定期复查肝肾功能和尿酸指标，警惕痛风石和肾结石等并发症的发生。
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