肾衰和肾功能不全一样吗
发布于 2025/07/05 16:08
肾衰和肾功能不全是两个不同的概念，但存在密切的病理联系。肾功能不全是肾脏功能部分受损的早期阶段，而肾衰是肾功能严重丧失的终末期表现。
1、定义差异
肾功能不全指肾脏滤过、排泄或内分泌功能出现障碍，但尚未完全丧失代偿能力，临床通过血肌酐、尿素氮等指标轻度升高或肾小球滤过率下降来诊断。肾衰则分为急性和慢性，急性肾衰是肾功能短期内急剧恶化，慢性肾衰是肾功能进行性不可逆丧失，需依赖透析或移植维持生命。
2、病程进展
肾功能不全可能由高血压、糖尿病等基础疾病导致，病程可达数年，通过控制原发病和饮食管理可延缓进展。肾衰往往伴随少尿、水肿、电解质紊乱等严重症状，慢性肾衰患者需定期监测肌酐清除率评估病情阶段。
3、诊断标准
肾功能不全诊断主要依据肾小球滤过率在60-89ml/min之间或伴有轻度蛋白尿。肾衰诊断标准为肾小球滤过率持续低于15ml/min或需要肾脏替代治疗，常合并贫血、骨代谢异常等全身并发症。
4、治疗方式
肾功能不全以控制血压血糖、低蛋白饮食、避免肾毒性药物等保守治疗为主。肾衰需根据类型选择治疗，急性肾衰需纠正诱因，慢性肾衰终末期需血液透析、腹膜透析或肾移植。
5、预后差异
肾功能不全患者通过规范管理可能长期稳定，部分病例可逆转。肾衰患者五年生存率显著降低，终末期肾衰需终身治疗，心血管事件是主要死亡原因。
对于存在高血压、糖尿病等高风险人群，建议每半年检测尿常规和肾功能指标，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。已确诊肾功能不全者需将血压控制在130/80mmHg以下，蛋白质摄入量调整为每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。出现乏力、食欲下降等异常症状时应及时就医评估。
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