胃出血怎么办严重吗
发布于 2025/06/29 12:33
胃出血一般较为严重，需及时就医处理。胃出血的治疗方法主要有禁食、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物因素等原因引起。
1、禁食
胃出血急性期需严格禁食，避免食物刺激加重出血。待出血停止后，可逐步从流质饮食过渡到半流质饮食。恢复期饮食应以易消化、低纤维、低刺激性的食物为主，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免粗糙坚硬食物。
2、药物治疗
胃出血常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，可抑制胃酸分泌；止血药物如血凝酶、氨甲环酸；胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾。严重出血可能需要静脉用药，所有药物均需在医生指导下使用。
3、内镜治疗
内镜下止血是胃出血的重要治疗手段，包括局部注射肾上腺素、电凝止血、钛夹夹闭等。内镜治疗创伤小、恢复快，适用于大多数非静脉曲张性出血。术后需密切观察生命体征，警惕再出血可能。
4、介入治疗
对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可采用经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。介入治疗通过血管造影定位出血点后进行栓塞，适用于内镜治疗无效或大出血患者，需由专业介入科医师操作。
5、手术治疗
当保守治疗无效、出血量大或怀疑恶性肿瘤时需考虑手术。常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等。术后需加强营养支持，预防吻合口瘘、感染等并发症，定期复查胃镜评估恢复情况。
胃出血患者恢复期应注意规律饮食，避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟戒酒。保持情绪稳定，避免过度劳累。按医嘱规范用药，定期复查胃镜。观察大便颜色变化，若出现黑便或呕血应立即就医。合并基础疾病如肝硬化、高血压者需积极控制原发病。适当补充优质蛋白和维生素，促进黏膜修复，但避免过量进食加重胃肠负担。
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