胃出血的话怎么办
发布于 2025/07/05 16:48
胃出血可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、血管介入治疗、手术治疗等方式处理。胃出血通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等原因引起。
1、禁食观察
轻度胃出血患者需立即停止进食，避免食物刺激出血部位加重病情。可少量饮用温水，保持平卧位减少胃肠蠕动。观察呕血或黑便量是否减少，同时监测血压、心率等生命体征。若6-8小时内症状缓解，可逐步过渡至流质饮食。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。止血药物如凝血酶能局部止血，生长抑素可降低门静脉压力。对于幽门螺杆菌感染引起的出血，需联用阿莫西林等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
3、内镜止血
急诊胃镜检查能明确出血部位，同时进行钛夹夹闭、电凝止血等操作。对于食管静脉曲张出血，可采用套扎术或硬化剂注射。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，术后需禁食24小时并继续使用抑酸药物。
4、血管介入治疗
对于内镜止血失败或大出血患者，可行血管造影栓塞术。通过导管定位出血血管后注入明胶海绵等栓塞材料，有效阻断血流。该方法适用于胃十二指肠动脉出血等特殊情况，术后需监测肝肾功能。
5、手术治疗
当出血量超过1000毫升或保守治疗无效时，需考虑胃大部切除术等外科干预。手术可彻底处理溃疡病灶或肿瘤组织，但存在吻合口瘘等并发症可能。术后需长期随访，调整饮食结构并预防贫血。
胃出血患者恢复期应选择米汤、藕粉等温和食物，避免辛辣刺激及坚硬食材。可适量补充铁剂预防贫血，但需与抑酸药物间隔服用。建立规律饮食习惯，戒烟限酒，慎用非甾体抗炎药。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，若出现头晕、再次黑便等症状需及时返院。保持情绪稳定，避免过度劳累诱发再次出血。
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