腹主动脉瘤会引起侧腰疼
发布于 2025/07/04 12:26
腹主动脉瘤可能引起侧腰疼痛，通常与瘤体扩张压迫周围组织或即将破裂有关。腹主动脉瘤是腹主动脉壁的异常膨出，主要危险因素包括动脉粥样硬化、高血压、吸烟及遗传因素。若出现突发剧烈腰背痛伴血压下降，需警惕瘤体破裂，应立即就医。
1.瘤体压迫
随着腹主动脉瘤体积增大，可能压迫邻近的腰椎、神经根或肌肉组织，导致单侧或双侧腰部钝痛。疼痛常呈持续性，体位改变时可能加重。早期瘤体较小者可通过定期影像学监测，控制血压和血脂延缓进展。
2.先兆破裂
瘤体即将破裂时，血液渗入动脉壁中层形成夹层，刺激腹膜后神经丛引发剧烈撕裂样腰痛，多向腹股沟或下肢放射。此时需紧急进行CT血管造影评估，符合手术指征者需行腹主动脉瘤腔内修复术或开放手术。
3.炎症反应
部分炎性腹主动脉瘤会释放炎症因子刺激周围组织，表现为腰疼伴低热、体重下降。实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高。治疗需联合糖皮质激素控制炎症，并密切监测瘤体变化。
4.血栓形成
瘤腔内血流紊乱易形成附壁血栓，脱落后可能阻塞腰动脉或脊髓供血动脉，导致缺血性疼痛。此类疼痛多突发且伴有皮肤感觉异常，需通过抗凝治疗预防血栓进展，必要时手术清除血栓。
5.其他并发症
瘤体侵蚀椎体可引发机械性腰疼，合并感染时会出现夜间痛加重。罕见情况下瘤体压迫输尿管导致肾积水，表现为腰痛伴排尿异常。需根据并发症类型选择针对性干预措施。
确诊腹主动脉瘤后应避免剧烈运动、便秘等增加腹压的行为，控制血压低于130/80mmHg。日常建议低盐低脂饮食，适量补充维生素C和维生素E以保护血管内皮。吸烟者必须戒烟，定期复查超声或CT监测瘤体变化。若出现新发腰痛或疼痛性质改变，须立即就诊。
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