肾衰透析后就要一直透析吗
发布于 2025/07/01 13:30
肾衰透析后是否需要一直透析取决于肾功能恢复情况。部分急性肾损伤患者可能短期透析后肾功能恢复可停止，但慢性肾衰竭患者通常需长期维持透析。
急性肾损伤患者透析后若原发病得到控制，肾脏功能可能逐渐恢复。常见于药物中毒、严重感染或休克等导致的急性肾损伤，通过透析替代治疗帮助肾脏度过急性期，当尿量恢复、肌酐下降至安全范围时，经医生判断可逐步减少透析频次直至停止。这类患者需定期复查肾功能指标，避免再次出现肾损伤。
慢性肾衰竭患者因肾单位不可逆损伤，需依赖透析长期维持生命。糖尿病肾病、高血压肾病等慢性病导致的终末期肾病，肾脏已丧失代谢废物和调节水电解质的功能，停止透析会导致毒素蓄积、高钾血症等危及生命的并发症。血液透析或腹膜透析需按规范频次进行，同时配合低钾低磷饮食，控制血压血糖等基础疾病。少数匹配肾源成功的患者可通过肾移植摆脱透析。
透析患者应严格限制水分和高钾食物摄入，每日监测体重变化。营养方面需保证优质蛋白摄入同时避免加重氮质血症，可选用鸡蛋清、鱼肉等易吸收蛋白。定期评估透析充分性，及时调整治疗方案，合并贫血或骨病患者需遵医嘱补充造血原料及调节钙磷代谢药物。保持血管通路或腹膜导管清洁，预防感染等并发症。
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