前置胎盘的体征有哪些症状
发布于 2025/06/20 09:38
前置胎盘的体征主要有阴道流血、无痛性出血、子宫收缩异常、胎位异常以及贫血。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，是妊娠期严重并发症之一。
1、阴道流血
前置胎盘最典型的症状是妊娠中晚期出现无诱因的阴道流血，血液通常呈鲜红色，出血量可多可少。初次出血量一般不多，但可能反复发生，随着孕周增加，出血频率和量可能逐渐增多。阴道流血是由于子宫下段伸展或宫颈扩张时，附着在该处的胎盘发生剥离所致。
2、无痛性出血
前置胎盘引起的阴道出血通常不伴有腹痛，这是与胎盘早剥的重要鉴别点。出血可能突然发生，也可能在轻微活动后出现，如咳嗽、排便等。部分孕妇可能在夜间睡眠时发现出血，这种无痛性出血容易让孕妇忽视病情的严重性。
3、子宫收缩异常
前置胎盘可能导致子宫收缩异常，表现为宫缩不规则或子宫敏感性增高。由于胎盘位置异常，子宫下段肌肉组织薄弱，收缩力差，容易导致产后出血。部分孕妇可能在出血前感到下腹坠胀，但无明显规律性宫缩痛。
4、胎位异常
前置胎盘孕妇常合并胎位异常，如臀位、横位等。这是因为胎盘占据子宫下段空间，影响胎头入盆。通过产科检查可发现胎先露高浮，胎头跨耻征阳性。超声检查可明确胎盘位置及胎方位，对诊断有重要价值。
5、贫血
反复阴道出血可导致孕妇出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。严重贫血会影响胎儿生长发育，增加早产、胎儿生长受限等风险。血常规检查可发现血红蛋白和红细胞计数下降，贫血程度与出血量及出血次数相关。
前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅。饮食上应增加富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防和纠正贫血。定期产检，监测胎儿发育情况，出现阴道流血应立即就医。根据孕周、出血量及胎儿情况，医生会制定个体化治疗方案，必要时提前终止妊娠。产后需特别注意预防感染和出血，遵医嘱进行恢复。
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