血肌酐108肾功能不全
发布于 2025/07/04 11:35
血肌酐108微摩尔每升可能属于肾功能不全的早期表现。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起，需结合尿常规、肾脏超声等检查进一步评估。
1、慢性肾炎
慢性肾炎是肾功能不全的常见病因，多由免疫异常导致肾小球滤过功能受损。患者可能出现蛋白尿、血尿及轻度水肿，部分病例会进展为肾衰竭。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，严重时需采用糖皮质激素控制炎症。定期监测血压和尿蛋白对延缓病情进展至关重要。
2、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可引发肾小球微血管病变，表现为持续微量白蛋白尿和血肌酐升高。除控制血糖外，可选用缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂减少蛋白尿。患者需定期检查尿白蛋白肌酐比值，同时注意足部护理预防糖尿病并发症。
3、高血压肾损害
持续高血压会导致肾小动脉硬化，造成肾单位缺血性损伤。这类患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优先选用氨氯地平等钙通道阻滞剂。限制钠盐摄入和规律有氧运动有助于改善血管弹性，避免肾功能进一步恶化。
4、药物性肾损伤
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可能直接损伤肾小管。出现肌酐升高时应立即停用可疑药物，必要时使用肾康注射液促进修复。老年人和慢性病患者用药前需评估肾小球滤过率，避免联合使用多种肾毒性药物。
5、尿路梗阻
肾结石、前列腺增生等引起的尿流受阻会导致肾后性肾功能不全。解除梗阻后肌酐多可恢复，严重积水需留置双J管引流。日常保持每日2000毫升饮水量，限制草酸含量高的食物如菠菜摄入。
肾功能不全患者应实行优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白来源。限制钾、磷含量高的食物如香蕉、坚果摄入，烹饪时可用水焯降低食物中钾含量。保持每周3-5次、每次分钟的中等强度有氧运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。严格监测血压、血糖和尿量变化，每3-6个月复查肾功能指标，出现水肿或尿量明显减少时需及时就医。
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