踝关节骨折会有后遗症吗
发布于 2025/07/05 13:14
踝关节骨折可能会有后遗症，具体与骨折严重程度、治疗方式及康复情况有关。踝关节骨折的后遗症主要有创伤性关节炎、关节僵硬、慢性疼痛、踝关节不稳、活动受限等。
1、创伤性关节炎
踝关节骨折后若关节面未完全复位或软骨损伤未修复，可能导致关节面异常磨损，长期引发创伤性关节炎。表现为活动时关节疼痛、肿胀，天气变化时症状加重。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，严重者需行关节融合术或置换术。
2、关节僵硬
骨折后长期制动易导致关节周围软组织粘连及肌肉萎缩，表现为踝关节屈伸活动度减小。康复期需循序渐进进行踝泵运动、器械辅助训练，配合热敷或超声波治疗改善血液循环。若僵硬持续存在，可能需手术松解粘连组织。
3、慢性疼痛
骨折愈合后仍可能因局部血液循环障碍、神经损伤或内固定物刺激出现持续性疼痛。可尝试低频脉冲电刺激、中药熏蒸等物理治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。内固定物引起的疼痛需评估是否取出。
4、踝关节不稳
韧带复合体损伤未完全修复可能导致关节稳定性下降，表现为行走时踝关节打软、易扭伤。需加强腓骨长短肌力量训练，穿戴护踝支具保护。反复扭伤者可能需韧带重建手术，常用术式包括Broström术式或肌腱转位术。
5、活动受限
严重粉碎性骨折或合并距骨损伤时，可能遗留永久性活动障碍。早期介入CPM机被动训练可预防挛缩，后期通过跟腱牵拉、平衡垫训练改善功能。若距骨坏死需行踝关节融合术，术后将丧失部分活动能力但可保持负重功能。
踝关节骨折后应严格遵循康复计划，骨折愈合初期避免过早负重，逐步增加踝关节活动度训练与肌力练习。饮食上增加乳制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物，促进骨痂形成。定期复查X线评估愈合进度，若出现持续肿胀或夜间静息痛需及时就诊。康复后期可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃或剧烈变向动作至少6-12个月。
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