骨髓炎抗生素应用
发布于 2016/05/05 09:52
骨髓炎是发生于骨组织的感染。不同类型的骨髓炎,其发病原因、病原菌、临床特点以及治疗各不相同。骨髓炎抗生素应用，针对骨髓炎抗生素应用这个问题做如下介绍：
骨髓炎有多种分类方法，通常可分为血源性骨髓炎和邻近部位感染导致的骨髓炎;或分为急性和慢性骨髓炎，后者的主要特征是存在死骨
(1)骨髓炎常见致病菌：骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同类型、不同个体而有较大差别。
(2)抗生素经验治疗方案：通常根据不同类型骨髓炎最常见的致病菌种类，或脓液涂片革兰染色结果，初步选用合适的抗生素。对急性高度可疑为血源性骨髓炎的病例,在获得血液标本后立即开始经验用药;如果病变部位有脓液形成，早期开窗减压，可根据获得标本涂片的革兰染色初步选择抗生素。
用药时间通常为4～6周。慢性骨髓炎不推荐经验用药，尽量在彻底手术清创并在获得术中标本培养结果的基础上,进行针对性抗生素治疗;如未能获得培养结果,可联合使用对金黄色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,MRSA)和革兰阴性杆菌有效药物。
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