双侧精索静脉曲张如何治疗

双侧精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。双侧精索静脉曲张是男性不育症的重要原因。精索静脉曲张病人精虫数减少影响生育，经精索静脉曲张手术后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾丸小而来就医，医生会依据病情进行治疗。

双侧精索静脉曲张如何治疗呢?

一、无症状的轻度精索静脉曲张不需诊治。

二、非手术疗法:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷及中药医治精索静脉曲张等。

三、精索静脉曲张手术疗法:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:

1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.精索静脉曲张手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如手术中用手术显微镜,效果更好，复发率低，并发症少。

2、经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支。

3、将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,诊治精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。