急性肾衰竭有什么症状
发布于 2016/05/26 09:15
发布于 2016/05/26 09:15
急性肾衰竭是一种肾部疾病,它会有恶心、厌食、疲乏、贫血等症状出现,这个疾病不是很多人都知道,很多患者都是因为不知道这种病又什么样的症状产生,因此而错过了早发现的时机,接下来我就告诉大家,急性肾衰竭有什么样的症状,好让大家做自我检查,达到早发现早治疗了的目的。
急性肾衰竭的症状是:
急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段,atn的最大特点是肾功能可以恢复正常,这个过程包括损伤细胞的恢复,坏死细胞腔内管型的清除,细胞再生,最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复,急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律,一般分为少尿期,多尿期和恢复期三个阶段:
1.少尿或无尿期少尿期的临床表现主要是恶心,呕吐,头痛,头晕,烦躁,乏力,嗜睡以及昏迷,由于少尿期体内水,钠的蓄积,病人可出现高血压,肺水肿和心力衰竭,当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄,造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症,如同时伴有感染,损伤,发热,则蛋白质分解代谢加快,血中尿素氮,肌酐快速升高,即形成尿毒症,本期主要特点是:
(1)尿量减少:
尿量骤减或逐渐减少,每天尿量持续少于400ml者称为少尿,少于50ml者称为无尿,atn患者少见完全无尿,持续无尿者预后较差,并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死,由于致病原因和病情轻重不一,少尿持续时间不一致,一般为1~3周,但少数病例少尿可持续3个月以上,一般认为肾毒性者持续时间短,而缺血性者持续时间较长,若少尿持续12周以上应重新考虑atn的诊断,有可能存在肾皮质坏死或肾乳头坏死等,对少尿期延长者应注意体液潴留,充血性心力衰竭,高钾血症,高血压以及各种并发症的发生。
(2)进行性氮质血症:
由于肾小球滤过率降低引起少尿或无尿,致使排出氮质和其他代谢废物减少,血浆肌酐和尿素氮升高,其升高速度与体内蛋白分解状态有关,在无并发症且治疗正确的病例,每天血尿素氮上升速度较慢,约为3.6mmol/l(10mg/dl),血浆肌酐浓度上升仅为44.2~88.4μmol/l(0.5~1.0mg/dl),但在高分解状态时,如伴广泛组织创伤,败血症等,每天尿素氮可升高7.1mmol/l(20mg/dl)或以上,血浆肌酐每天升高176.8μmol/l(2mg/dl)或以上,促进蛋白分解亢进的因素尚有热量供给不足,肌肉坏死,血肿,胃肠道出血,感染发热,应用肾上腺皮质激素等。
(3)水,电解质紊乱和酸碱平衡失常:
①水过多:见于水分控制不严格,摄入量或补液量过多,出水量如呕吐,出汗,伤口渗透量等估计不准确以及液量补充时忽略计算内生水,随少尿期延长,易发生水过多,表现为稀释性低钠血症,软组织水肿,体重增加,高血压,急性心力衰竭和脑水肿等。
③代谢性酸中毒:正常人每天固定酸代谢产物为50~100mmol,其中百分之二十与碳酸氢根离子结合,百分之八十由肾脏排泄,急肾衰时,由于酸性代谢产物排出减少,肾小管泌酸能力和保存碳酸氢钠能力下降等,致使每天血浆碳酸氢根浓度有不同程度下降;在高分解状态时降低更多更快,内源性固定酸大部分来自蛋白分解,少部分来自糖和脂肪氧化,磷酸根和其他有机阴离子均释放和堆积在体液中,导致本病患者阴离子间隙增高,少尿持续病例若代谢性酸中毒未能充分纠正,体内肌肉分解较快,此外,酸中毒尚可降低心室颤动阈值,出现异位心律,高钾血症,严重酸中毒和低钙,低钠血症是急肾衰的严重病况,在已接受透析治疗的病例虽已较少见,但部分病例在透析间期仍需药物纠正代谢性酸中毒。
(4)心血管系统表现:
①高血压:除肾缺血时神经体液因素作用促使收缩血管的活性物质分泌增多因素外,水过多引起容量负荷过多可加重高血压,atn早期发生高血压不多见,但若持续少尿,约1/3患者发生轻,中度高血压,一般在18.62~23.94/11.97~14.63kpa(140~180/90~110mmhg),有时可更高,甚至出现高血压脑病,伴有妊娠者尤应严密观察。
看了我的介绍之后,想必大家应该了解了这个病的症状了,如果真的出现了以上所说的症状,你应该提高警惕,因为这可能是这个疾病的前兆出现了,接下来你应该做的是到医院去做检查治疗,如果确诊了,应该以积极的心态去面对。最后,祝愿广大患者可以早日通过治疗早日康复。
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