慢阻肺与支气管哮喘有何区别？ 支气管哮喘怎么治疗？
发布于 2020/09/15 15:41
目前，有不少人把慢阻肺和哮喘混为一谈，认为喘就是“哮喘”，实际上，慢阻肺患者出现“喘憋”的临床表现与哮喘患者“喘憋”的临床表现，从本质上讲并不是一回事。
慢阻肺与支气管哮喘是两种不同性质的疾病，支气管哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病。其气流受限具有可逆性，因此支气管哮喘并不属于慢阻肺。哮喘主要与过敏因素有关，所以哮喘也被称为“过敏性哮喘”。而慢阻肺与有害气体和有毒颗粒有关。
首先，从疾病的本质上看，哮喘与慢阻肺气道上的炎性细胞组成是不一样的，哮喘的炎性细胞主要为CD4T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等。而慢阻肺的炎性细胞主要为CD8T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞，临床上不主张对气道的炎症做常规检查。其次，哮喘的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺的气流受限不完全可逆，并且通常呈进行性加重。再次，两者对糖皮质激素治疗的反应差异很大。
某些患者在患病过程中，可能会在慢性支气管炎的基础上合并支气管哮喘，或支气管哮喘合并慢性支气管炎，在这种情况下，表现为气流受限不完全可逆，从而使两种疾病难以区分。研究表明，长期的单纯哮喘可出现气道重塑和气流受限不完全可逆，实际上，慢阻肺气流受限的可逆性有一个较狭窄的范围，不同患者的可逆程度每天可能都不一样。
尽管两种疾病有相似的地方，但其治疗措施和预后有明显的不同，因此，对这两种疾病进行鉴别诊断具有十分重要的意义。
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