过敏性紫癜是什么毛病
发布于 2025/07/01 06:40
过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。过敏性紫癜的发病机制主要有免疫复合物沉积、血管通透性增加、遗传易感性、感染诱发、药物过敏等因素。该病多见于儿童，成人也可发病，需根据具体症状采取针对性治疗。
1、免疫复合物沉积
免疫复合物在血管壁沉积是过敏性紫癜的核心发病机制。当机体接触过敏原后，免疫系统产生抗体形成循环免疫复合物，这些复合物沉积在小血管壁激活补体系统，导致血管炎症反应。临床表现为皮肤出现对称性紫红色皮疹，按压不褪色，多分布于下肢和臀部。治疗需避免接触已知过敏原，严重时可使用抗组胺药物缓解症状。
2、血管通透性增加
炎症反应导致血管内皮细胞损伤，血管通透性显著增加，红细胞和血浆成分外渗形成皮肤紫癜。这种血管病变可累及全身多个系统，除皮肤表现外，还可能伴随黏膜出血、消化道出血等症状。血管保护剂如维生素C、芦丁等有助于改善血管脆性，但需在医生指导下使用。
3、遗传易感性
部分患者存在遗传易感背景，某些HLA基因型与过敏性紫癜发病风险相关。有家族史的人群更易在感染或接触过敏原后发病。这类患者往往病情反复，需要长期随访监测，特别关注肾脏受累情况。基因检测有助于评估疾病风险和预后。
4、感染诱发
链球菌感染、病毒感染等是过敏性紫癜的常见诱因。病原体抗原与抗体形成的免疫复合物可触发血管炎症反应。患者常在呼吸道感染后1-3周出现典型症状。治疗需积极控制感染灶，必要时使用抗生素，但应避免盲目使用可能引起过敏的药物。
5、药物过敏
某些药物如抗生素、解热镇痛药可能作为过敏原诱发过敏性紫癜。药物相关性紫癜通常在用药后数小时至数天内出现，除皮肤表现外可能伴有发热、关节痛等全身症状。确诊后应立即停用可疑药物，严重病例需使用糖皮质激素控制炎症反应。
过敏性紫癜患者日常应注意休息，急性期避免剧烈运动以防加重皮肤出血。饮食宜清淡，避免可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。注意观察尿液颜色和尿量变化，定期复查尿常规和肾功能。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。病情稳定后可逐步恢复日常活动，但需避免接触已知过敏原。若出现新发紫癜、腹痛加重或血尿等情况应及时复诊。多数患者预后良好，但肾脏受累者需长期随访。
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