前置胎盘的常见致病因素
发布于 2025/07/02 11:07
前置胎盘的常见致病因素主要有子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史等。
1、子宫内膜损伤
反复人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损。当子宫内膜受损后，受精卵着床时可能选择靠近宫颈口的位置，从而形成前置胎盘的风险增加。这类情况需通过超声检查密切监测胎盘位置，妊娠期间避免剧烈运动和性生活。
2、胎盘异常
胎盘面积过大或形态异常可能覆盖宫颈内口。双叶胎盘、副胎盘等特殊形态胎盘更容易出现位置异常。这种情况在孕中期超声筛查时可被发现，需要增加产检频率，必要时提前住院观察。
3、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时子宫过度扩张，胎盘附着面积增大，容易延伸至子宫下段。多胎妊娠孕妇应从孕早期开始定期进行胎盘位置评估，发现前置胎盘需严格卧床休息，预防早产和出血。
4、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取更多营养可能向血供丰富的子宫下段生长。高龄孕妇应在孕12周前完成首次产检，通过超声明确胎盘位置，孕期补充铁剂预防贫血。
5、既往剖宫产史
子宫切口瘢痕可能改变胎盘着床位置，前次剖宫产使前置胎盘发生概率明显增高。有剖宫产史者孕早期就应告知医生手术史，中孕期需通过磁共振评估是否合并胎盘植入等严重并发症。
预防前置胎盘需从孕前开始，避免不必要的宫腔操作，控制人工流产次数。孕期保持适度活动，避免提重物和长时间站立。饮食注意补充蛋白质和铁元素，推荐食用瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。定期产检中要特别关注胎盘位置变化，出现无痛性阴道出血立即就医。有高危因素的孕妇建议在三级医院建档，提前制定分娩方案。
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