慢性萎缩性胃炎是啥症状
发布于 2025/06/29 09:28
慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退、嗳气及消瘦，可能伴随贫血、舌炎等症状。该疾病主要由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、不良饮食习惯等因素引起，需通过胃镜及病理检查确诊。
1、上腹隐痛
上腹部持续性或间歇性隐痛是常见症状，疼痛多与进食相关，空腹时可能加重。部分患者描述为烧灼感或钝痛，疼痛区域集中在剑突下。这种症状与胃黏膜萎缩导致的消化功能下降、胃酸分泌异常有关。日常需避免辛辣刺激食物，疼痛明显时可遵医嘱使用铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
2、腹胀
餐后腹胀感显著，可能伴随早饱现象。由于胃腺体萎缩导致胃酸和消化酶分泌减少，食物滞留时间延长，发酵产气增多。患者常感觉腹部膨隆，叩诊呈鼓音。建议少量多餐，减少豆类、薯类等产气食物摄入，必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
3、食欲减退
长期食欲不振与胃黏膜萎缩引起的消化液分泌不足相关，患者可能出现看到食物就饱的厌食反应。伴随体重下降时需警惕营养不良风险。可尝试山楂、山药等健脾开胃食材，严重者需补充复合维生素B片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
4、贫血相关表现
胃体部萎缩可能影响内因子分泌，导致维生素B12吸收障碍，引发巨幼细胞性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。同时胃酸缺乏会影响铁吸收，可能合并缺铁性贫血。需定期检测血常规，必要时补充维生素B12注射液、琥珀酸亚铁片等。
5、黏膜并发症
长期萎缩可能伴随肠上皮化生或异型增生，属于癌前病变阶段。部分患者出现舌乳头萎缩、口腔灼烧感等黏膜损伤表现。胃镜检查可见黏膜苍白、血管透见。需严格随访监测，重度异型增生者可考虑内镜下黏膜切除术。
慢性萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯，每日进食4-6餐，每餐七分饱。优先选择鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化优质蛋白，搭配南瓜、胡萝卜等低纤维蔬菜。避免腌制、烟熏及过烫食物，戒烟限酒。建议每6-12个月复查胃镜，伴有中重度肠化或异型增生者需缩短随访间隔。适当进行八段锦、散步等低强度运动，帮助改善胃肠蠕动功能。
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