老人骨质疏松应该吃什么药
发布于 2025/06/27 14:19
老人骨质疏松可以遵医嘱服用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬、降钙素、特立帕肽等药物。骨质疏松可能与年龄增长、激素水平下降、钙质流失加速、长期缺乏运动、维生素D不足等因素有关，通常表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加等症状。
1、阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。该药适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松患者，需空腹服用并用足量水送服以减少食道刺激。用药期间需定期监测骨密度变化，长期使用可能增加非典型股骨骨折风险。
2、唑来膦酸
唑来膦酸为静脉用双膦酸盐制剂，每年仅需输注一次即可持续抑制骨吸收。特别适合口服药物依从性差或存在消化道疾病的老年患者，但可能引起流感样症状等急性期反应。用药前需评估肾功能，严重肾功能不全者禁用。
3、雷洛昔芬
雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，可增加骨密度同时降低乳腺癌风险，适用于绝经后骨质疏松女性。该药可能增加静脉血栓形成概率，有血栓病史者禁用。用药期间需注意监测乳腺和子宫内膜状况。
4、降钙素
降钙素通过抑制破骨细胞减少骨吸收，对缓解骨质疏松引起的骨痛效果显著。该药可通过鼻喷或注射给药，适合伴有疼痛症状的急性期患者。长期使用可能产生药物耐受性，通常不作为一线长期治疗药物。
5、特立帕肽
特立帕肽是重组人甲状旁腺激素类似物，通过促进骨形成改善骨微结构，适用于严重骨质疏松或多次骨折的高危患者。该药需每日皮下注射，治疗周期不超过两年。用药期间需监测血钙水平，避免高钙血症发生。
老年骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日摄入足够钙质和维生素D，适量进行负重运动如散步、太极拳等增强骨骼强度。避免吸烟饮酒，居家环境需做好防滑措施预防跌倒。定期复查骨密度和血钙磷指标，根据医生调整用药方案。饮食可多选择奶制品、深绿色蔬菜、豆制品等富含钙质的食物，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。
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