输尿管结石排不下来怎么办
发布于 2025/07/03 07:13
发布于 2025/07/03 07:13
输尿管结石排不下来可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
增加每日饮水量有助于稀释尿液,促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,可选择白开水、淡茶水等。适当进行跳跃运动如跳绳、上下楼梯等,利用重力作用辅助结石移动。但需注意避免一次性过量饮水,防止水中毒。
盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,减轻结石嵌顿引起的疼痛并促进排出。双氯芬酸钠能缓解输尿管水肿和炎症反应。碳酸氢钠可碱化尿液,对尿酸结石溶解有帮助。使用药物需在医生指导下进行,不可自行调整剂量。
适用于直径小于2厘米的中上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系统CT等检查明确结石位置,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后仍需配合药物和大量饮水促进碎石排出。
经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,特别是体外碎石失败或结石停留超过4周者。术前需评估输尿管条件,术后可能需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
针对输尿管上段较大结石或合并肾结石时采用,通过腰部穿刺建立通道取出结石。需在全身麻醉下进行,术后需监测出血和感染风险。该方法结石清除率较高,但创伤相对较大,恢复期约需1-2周。
输尿管结石患者日常应注意保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当控制钠盐和动物蛋白的摄取。可进行散步、慢跑等适度运动促进排石,但避免剧烈运动以防结石移位引发剧痛。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石情况,预防复发可考虑枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
上一篇 : 输尿管结石尿道口有异物感
下一篇 : 输尿管结石拉不出屎怎么办