踝关节痛什么原因
发布于 2025/10/05 15:00
踝关节痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起。踝关节痛通常表现为局部肿胀、压痛、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是最常见的踝关节痛原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。踝关节扭伤通常伴随局部肿胀、皮下淤血、行走困难等症状。急性期可通过冰敷、弹性绷带固定缓解症状，慢性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。严重韧带撕裂可能需要支具固定或手术治疗。
2、骨关节炎
踝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。患者常出现晨僵、关节摩擦感、活动后疼痛加重等症状。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物，配合关节功能锻炼。体重超标者需减轻体重以降低关节负荷。
3、痛风性关节炎
痛风性关节炎由尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节。典型表现为夜间突发剧烈疼痛、局部红肿发热。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物，同时需低嘌呤饮食，限制酒精摄入。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，可导致踝关节对称性疼痛、晨僵超过1小时。随着病情进展可能出现关节畸形。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液等药物控制病情。患者应避免关节受凉，适当进行关节活动度训练。
5、跟腱炎
跟腱炎多因过度运动导致跟腱反复微损伤，疼痛多位于踝关节后方。症状包括晨起时跟腱僵硬、活动后疼痛减轻但长时间活动后加重。治疗包括休息、冰敷、穿戴足跟垫，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。慢性跟腱炎可能需要体外冲击波治疗。
踝关节痛患者日常应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立行走。急性期可抬高患肢促进静脉回流，48小时内冰敷减轻肿胀。选择宽松舒适的鞋子，避免高跟鞋。超重者需控制体重以减轻关节负担。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼等。若疼痛持续不缓解或伴随发热、关节变形等症状，应及时就医完善X线、MRI等检查明确诊断。
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