急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别
发布于 2025/10/08 10:43
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要体现在起病速度、症状表现、病理变化及治疗方式上。急性胆囊炎起病急骤，表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐；慢性胆囊炎病程较长，症状反复且较轻，多为隐痛或消化不良。两者可能与胆囊结石、细菌感染等因素有关，需通过超声、血液检查等明确诊断。
急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻合并细菌感染引起，起病时疼痛剧烈且持续，可向右肩背部放射，常伴寒战高热和白细胞升高。查体可见墨菲征阳性，超声显示胆囊壁增厚或周围积液。治疗需禁食、静脉补液，并遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重者需行胆囊切除术。慢性胆囊炎多因长期胆囊结石刺激或急性炎症迁延所致，症状以餐后腹胀、嗳气为主，疼痛程度较轻但反复发作。超声可见胆囊壁毛糙或萎缩，治疗以低脂饮食为主，可遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，若合并结石或反复感染也可考虑手术。
急性胆囊炎病理改变以胆囊壁充血水肿、中性粒细胞浸润为特征，严重者可发生坏死穿孔；慢性胆囊炎则表现为胆囊壁纤维化、黏膜萎缩，可能合并胆囊功能丧失。两者均可由胆囊结石诱发，但急性发作时结石多卡顿在胆囊颈部，慢性期结石常游离于胆囊内。诊断时需结合病史，急性期避免胆囊造影等刺激操作。
日常需避免高脂饮食和过度劳累，急性发作时应立即就医。慢性患者可少量多餐，增加膳食纤维摄入，定期复查超声。无论急性或慢性胆囊炎，若出现持续腹痛、黄疸等症状均需及时干预，避免脓毒症或胰腺炎等并发症。
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