儿童睾丸痛是怎么回事

发布于 2025/10/15 14:02

儿童睾丸痛可能由睾丸扭转、附睾炎、外伤、腹股沟疝嵌顿、睾丸肿瘤等原因引起,可通过体格检查、超声检查、血液检查等方式确诊,并根据病因采取保守治疗、药物治疗或手术治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是儿童睾丸痛的急症之一,可能与睾丸鞘膜异常、剧烈运动等因素有关,通常表现为突发性睾丸剧痛、阴囊红肿等症状。需紧急就医通过手法复位或睾丸固定术治疗,延误处理可能导致睾丸坏死。临床常用布洛芬混悬液缓解疼痛,但根本治疗需手术干预。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起,常见于泌尿系统感染逆行传播,表现为睾丸肿胀、触痛明显伴发热。可通过尿常规和超声检查诊断,治疗需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,配合阴囊托高和冷敷缓解症状。

3、外伤

阴囊区域撞击伤可能导致睾丸挫伤或血肿,疼痛程度与损伤程度相关。轻度外伤可通过休息、冰敷和使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解,严重血肿需超声排除睾丸破裂,必要时行血肿清除术。

4、腹股沟疝嵌顿

原有腹股沟疝患儿突发睾丸痛需警惕疝内容物嵌顿,可能伴随呕吐、腹胀。查体可见腹股沟包块压痛,超声可明确诊断。早期可通过手法复位尝试,失败者需急诊疝修补术,避免肠管坏死等并发症。

5、睾丸肿瘤

儿童睾丸肿瘤如卵黄囊瘤、畸胎瘤等可能以无痛性肿块起病,少数伴钝痛感。超声和肿瘤标志物检查可辅助诊断,治疗需根据病理类型选择睾丸切除术联合化疗,常用药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液等。

家长发现儿童睾丸痛应立即就医,避免剧烈运动或局部热敷。日常注意观察阴囊形态变化,选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等,避免辛辣刺激食物。定期体检有助于早期发现隐睾等潜在问题,治疗后需遵医嘱复查超声评估恢复情况。

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